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| 2022年煙臺市民健康保二次補償，惠及更多參保人 |
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【歷史上的今天】
欄目：政企信息
發布時間：2022-11-10 22:44
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摘要：北京時間2022年11月10日(農歷2022年10月17日)，星期四，2022年煙臺市民健康保二次補償，惠及更多參保人。
時間匆匆
2022年即將過去
煙臺市民健康保已陪伴我們走過一年時間
首年上線
就收獲90余萬人的認可
今年回歸
當天就突破
200000人入保
長按識別立即投保
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北京時間2022年11月10日(農歷2022年10月17日)，星期四，2022年煙臺市民健康保二次補償，惠及更多參保人。
時間匆匆
2022年即將過去
煙臺市民健康保已陪伴我們走過一年時間
首年上線
就收獲90余萬人的認可
今年回歸
當天就突破
200000人入保
長按識別立即投保
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當然
好評背后也有許多無奈的聲音...
我們也理解
患者得知不符合報銷后的心情
我們都知道
大家對煙臺市民健康保的信任
我們更深知
為民才是我們惠民保障的初心
人民的認可！
是這項惠民產品
能長久走下去的基石！
守護常伴，更懂彼此
從“煙臺市民健康保”誕生以來
我們用心聽取廣大參保群體的聲音
緊抓人民最關心、最直接、最現實的利益問題
科學調整保障方案
共同營造“人人為我，我為人人”的良好社會氛圍
01
2022年度產品方案第一次優化
守護人民健康，踐行惠民初心，我們一直在行動！按照取之于民、用之于民，以及保本微利、可持續發展原則，煙臺市民健康保已經進行了方案第一次優化，并開啟回補工作，2022年1月1日以后住院的符合條件的參保人可獲得回補賠款。
為進一步擴大受益人群，2022年煙臺市民健康保第一次方案優化，具有“四大利好”：
01.大幅降低賠付起付線
責任一“醫保范圍內住院自付費用保險金”的起付線由2萬元降低至1.6萬元；
責任二“醫保范圍外住院藥品及耗材費用保險金”的起付線由2萬元降低至1.6萬元；
責任三“特定高額藥品保險金”的起付線由2萬元降低至1.6萬元。
需要提醒各位參保人員責任一、責任二、責任三的起付線仍實行單獨計算。
02.提高既往癥報銷比例
責任一“醫保范圍內住院自付費用保險金”不再區分健康人群和既往癥人群，報銷比例統一為70%；
責任二“醫保范圍外住院藥品及耗材費用保險金”，既往癥人群報銷比例由40%提高至50%；
責任三“特定高額藥品費用保險金”，特定既往癥人群報銷比例由40%提高至60%。
03.擴大耗材費用保障范圍
責任二“醫保范圍外住院藥品及耗材費用保險金”，除保留乙類藥品個人首先自付部分、正面清單的藥品及耗材外，將全部耗材個人首先自付部分費用納入保障范圍。
04.增加特殊藥品種類
為加強對特殊疾病患者的關懷，將5種生物創新藥和2種高值藥品新增進入“煙臺市民健康保”藥品目錄，目錄內藥品由25種增加至32種。
截至目前，第一次方案優化的第一批補賠共有2241人享受到新方案利好。回補賠款將直接劃轉至參保人社保卡的金融賬戶或銀行卡里，具體信息請咨詢客服熱線96717818。
02
2022年度產品方案第二次優化
為再次擴大保障受益群體，2022年11月，本年度煙臺市民健康保的保障將進行第二次方案優化，主承保方平安養老保險股份有限公司煙臺中心支公司已經開始報備流程。同樣，我們也會對2022年1月1日之后住院符合條件的參保人進行再次回補，并盡快支付理賠款。
新的一年，新的周期，新的守護
2023年度煙臺市民健康保
方案再次優化升級
01
責任一
“醫保范圍內住院自付費用保險金”續保客戶更優待，給付比例達到72%。
02
責任二
醫保范圍外住院藥品及耗材費用保險金”正面清單藥品擴容至2000種，耗材擴容至100類；新增100元以上檢驗檢查個人首先自付部分費用。
03
責任三
特定高額藥品擴容至25種，取消適應癥限制，按產品說明書報銷。
04
責任四
特殊療效藥品種類擴容至13種，同時取消適應癥限制，按產品說明書報銷。
一份承諾一生保障
一份責任一生守護
保障人民健康，這條路我們將一直走下去
2023煙臺市民健康保
煥新升級，守護常在
投保方式
方式一
通過關注“煙臺市民健康保”公眾號
進行投保
方式二
通過“煙臺市醫療保障局”公眾號
進行投保
方式三
通過有銷售資格的保險公司銷售人員
進行投保
方式四
通過支付寶搜索“煙臺市民健康保”
進行投保
（來源：山東省煙臺市問政煙臺）
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